Impresoras 3d

ENTREVISTA: La Dra. Beth Ripley de VA Puget Sound sobre el avance de la impresión 3D en el cuidado de la salud

El Sistema de Atención Médica Puget Sound de Asuntos de Veteranos (VA), una red de centros médicos de la Administración de Salud de Veteranos (VHA), y la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington (UW) anunciaron recientemente una asociación de dos años con el objetivo de avanzar en la impresión médica en 3D. Ambas organizaciones colaboran en el desarrollo de nuevas aplicaciones para la impresión en 3D en el diagnóstico y el tratamiento de afecciones cardíacas complejas.

Como parte del acuerdo, ambas organizaciones compartirán impresoras 3D, materiales 3D, programas informáticos y personal (médicos, investigadores e ingenieros), con el objetivo de elaborar rápidamente nuevos protocolos para los procedimientos de planificación operacional utilizando la tecnología. Entre los ejemplos se incluye la creación de modelos impresos en 3D específicos para cada paciente para ayudar a tratar la enfermedad de la válvula mitral, una compleja anomalía cardíaca. La Dra. Beth Ripley es radióloga de VA Puget Sound, miembro de innovaciones de la VHA y presidenta del Comité Asesor de Impresión 3D de la VHA. Hablando con la industria de la impresión 3D sobre la reciente asociación, la Dra. Ripley explica su punto de vista sobre el futuro de la impresión 3D en los hospitales y la atención médica.

«Imagine el poder de sostener un modelo 3D de tamaño real de su propio corazón en sus manos mientras su cardiólogo discute su plan de tratamiento y lo guía paso a paso a través de su próximo procedimiento. Esta es la realidad que queremos para todos nuestros pacientes», comenta el Dr. Ripley. (etiqueta__1)

«Como el mayor sistema de salud integrado de los Estados Unidos y una de las mayores redes de impresión en 3D de los hospitales, la VA está definiendo cómo se utiliza la impresión en 3D ahora y cómo se utilizará en el futuro». (etiqueta__1)

La Red Puget de VA y la Red de Impresión 3D de VHA

La red VA Puget cubre los centros médicos de la VHA que sirven a las áreas de Seattle y Tacoma del estado de Washington, proporcionando asistencia sanitaria a más de 105.000 veteranos que viven en 14 condados alrededor del estrecho de Puget en el noroeste del Pacífico. Centrándose en la innovación en la prestación de servicios de salud a los veteranos, VA Puget Sound ha demostrado un esfuerzo continuo en llevar la impresión en 3D a la atención de los pacientes.

Como sitio emblemático de la Red de Impresión 3D de la VHA, que comenzó en 2017, ha dirigido talleres sobre la impresión en 3D en la medicina y ha emprendido colaboraciones con empresas como GE Healthcare para mejorar los resultados clínicos y el tratamiento médico de los veteranos mediante la impresión en 3D. Entre los beneficios que algunos de estos hospitales ya han obtenido figuran la producción de riñones modelo para informar la planificación prequirúrgica, y ortopedia especializada para los pies que ayuda a prevenir las amputaciones evitables. (etiqueta__1)
Dr. Beth Ripley and Brian Strzelecki perform a quality check on a 3D printed model of a kidney. Photo via Department of Veterans Affairs.La Dra. Beth Ripley y Brian Strzelecki realizan un control de calidad en un modelo impreso en 3D de un riñón. Foto a través del Departamento de Asuntos de Veteranos.

Impresión en 3D de modelos específicos de pacientes para cualquier anatomía compleja

La Escuela de Medicina de la Universidad de Washington es la sede de un laboratorio de impresión en 3D reconocido a nivel nacional que ha producido más de 100 modelos específicos de pacientes para cardiólogos y cirujanos. El científico investigador Dmitry Levin, que dirige el laboratorio, dice que al asociarse con VA Puget Sound, «fusionamos toda nuestra experiencia colectiva en un esfuerzo unificado para ofrecer a los pacientes una atención cardíaca personalizada basada en sus necesidades únicas». (etiqueta__1)

Juntos, UW Medicine y Puget Sound buscan mejorar el acceso a tratamientos invasivos como el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR). También se espera que los resultados quirúrgicos mejoren con esta asociación, ya que la impresión en 3D permite a los cardiólogos visualizar mejor la anatomía única de cada paciente. «Los modelos 3D específicos de los pacientes se crean a partir de estudios de imágenes transversales, más comúnmente tomografías o resonancias magnéticas», explica Ripley. «Verificamos la precisión de los modelos confirmando que las dimensiones del modelo 3D coinciden con las dimensiones de la imagen. Esto es parte de nuestra práctica de garantía de calidad, que es la base de todo lo que hacemos para asegurar los mejores resultados de salud para nuestros pacientes». (etiqueta__1)

Inicialmente, la asociación se centrará en el uso de la impresión en 3D para crear modelos cardíacos, sin embargo, también se ampliará para abarcar cualquier parte del cuerpo. El Dr. Ripley comenta que «VA Puget Sound y UW Medicine imprimirán modelos específicos de pacientes para cualquier anatomía compleja, desde la cabeza hasta los pies. Esto incluye el cerebro, el esqueleto y el corazón, así como los órganos abdominales y pélvicos». Añade que el equipo se centrará primero en «crear vías estandarizadas» para los modelos de corazón ya que estos son los más solicitados. Además, la Dra. Ripley afirma, «Los modelos 3D específicos de los pacientes se están imprimiendo en los centros médicos de VA Puget Sound y la Universidad de Washington. La mayoría de los modelos se imprimirán en las instalaciones donde el paciente recibe atención». (etiqueta__1)
3D printed model of a patient$0027s aortic valve with a transcatheter aortic valve replacement (TAVR) bioprosthetic placed into the 3D printed model for procedural planning purposes. Photo via VA Puget Sound Health Care System.Modelo impreso en 3D de la válvula aórtica de un paciente con una bioprótesis de reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR) colocada en el modelo impreso en 3D para la planificación del procedimiento. Foto a través del Sistema de Salud VA Puget Sound.

Tanto UW Medicine como VA Puget utilizarán el software de impresión Mimics 3D de Materialise, autorizado por la FDA, para crear sus modelos médicos, así como el software GE Advanced Workstation Volume Share. VA Puget Sound proporcionará su selección de impresoras 3D, incluyendo las impresoras F370, Mojo, Objet 30 y Objet 350 Connex3 de Stratasys, y la Formlabs Form2. UW Medicine, por otro lado, también tiene la Formlabs Form2, así como impresoras 3D de Dremel, NewPro 3D, Uniz, Prusa y Z Corporation (ahora 3D Systems).

Ayudando a los hospitales a adoptar la impresión en 3D a escala mundial

Se espera que los desarrollos y resultados del acuerdo de investigación de VA Puget y UW Medicine creen beneficios que se extiendan más allá de los 9 millones de pacientes inscritos en la VA y la amplia base geográfica de pacientes de UW Medicine. Ambas organizaciones esperan informar sobre futuras investigaciones y ayudar a desarrollar y escalar aplicaciones de impresión 3D para tratamientos avanzados a escala mundial. Cuando se le preguntó cómo planean las dos organizaciones ayudar a los hospitales fuera de sus propias redes a adoptar modelos impresos en 3D, el Dr. Ripley afirma que establecer las mejores prácticas es clave, «Una vez que hayamos creado y validado los flujos de trabajo estandarizados para la creación de modelos en 3D, planeamos compartirlos con la comunidad a través de publicaciones, cursos prácticos ofrecidos en reuniones académicas y contenido en línea gratuito,»

«El objetivo es fomentar las mejores prácticas en la impresión 3D a medida que este campo crece.» (etiqueta__1)

«En un futuro próximo», añade el Dr. Ripley, «prevemos un crecimiento significativo del número de hospitales públicos y privados que adquieran impresoras 3D. Y esperamos que los flujos de trabajo que creamos ayuden a facilitar la adopción de las mejores prácticas en estos nuevos centros de salud». (etiqueta__1)

El Dr. Ripley cree que el próximo gran paso para la impresión 3D en medicina ahora se encuentra en la bioimpresión y el desarrollo de la misma para la aprobación de la FDA. A pesar de estar muy lejos, el objetivo final de la VA es crear tejidos y órganos que puedan integrarse en el cuerpo del paciente. Sin embargo, el objetivo a corto plazo para la bioimpresión gira en torno a la creación de hueso vivo y vascularizado. (etiqueta__1)

«La esperanza es que, en el futuro, podamos crear órganos de reemplazo que puedan satisfacer la necesidad insatisfecha de órganos de transplante», concluye el Dr. Ripley, «Nuestro objetivo a corto plazo es poder imprimir en 3D hueso vivo que pueda crecer y fusionarse con el hueso del paciente». Esto podría utilizarse para reemplazar el hueso que se pierde por una infección o malignidad. Para que esto se convierta en una tecnología viable, necesitamos perfeccionar el proceso de impresión del hueso y demostrar a la FDA que es seguro y efectivo». (etiqueta__1)

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La imagen destacada muestra un arco aórtico anotado en un modelo impreso en 3D para apoyar la planificación del procedimiento para el tratamiento de la enfermedad de la válvula mitral. Foto a través del Sistema de Salud VA Puget Sound

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